Erweiterung Pool Patientenmonitoring

Die Städtisches Klinikum München GmbH hat mit der Firma Philips GmbH Market DACH einen Vertrag über die Lieferung von Geräten des Patientenmonitorings abgeschlossen. Der Vertrag ist von den Parteien im Juli 2019 abgeschlossen worden. Da die Waren jedoch aufgrund des nicht verbindlich absehbaren Bedarfs nicht zu einem bestimmten Zeitpunkt, sondern nach kurzfristig zu bestimmendem Bedarf benötigt werden, wurde eine Rahmenvereinbarung mit einem Vertragspartner europaweit ausgeschrieben und abgeschlossen.
Die München Klinik gGmbH beabsichtigt die Erweiterung um ca. 11% des bestehenden Gerätepools an Patientenmonitoren. Vertragsgegenstand ist die Vergabe eines Liefer-/Dienstleistungsvertrags für diese Erweiterung.

Teilweiser Ersatz oder Ausweitung vorhandener Lieferungen oder Anlagen durch den ursprünglichen Lieferanten, deren Beschaffung nach den strengen Vorschriften der Richtlinie erfolgt. Wir sind der Ansicht, dass die Vergabe dieses Auftrags ohne vorherige Veröffentlichung einer Bekanntmachung im Amtsblatt der Europäischen Union aus folgenden Gründen zulässig ist: Die
Beauftragung eines anderen Unternehmens würde dazu führen, dass die MüK eine nicht kongruente und nicht schnittstellenfreie Lösung in ihrem Verbund von Kliniken hätte. So besteht für
das bestehende Philips-Patientenmonitoring eine zentrale Lizenzverwaltung für alle Standorte, die Lizenzen liegen auf zentralen Servern, alle Standorte greifen auf diesen Server zu. Ebenso laufen die ganzen Daten von den Patientenmonitoren über diese zentralen Server (Rechenzentrum der MÜK). In dieses Konstrukt lässt sich kein anderer Hersteller integrieren. Für andere Hersteller müsste man solch eine Infrastruktur erst schaffen und aufbauen.
Auch verwendet Philips proprietäre Kommunikationsprotokolle für die Übertragung von Daten zwischen Monitoren und zentralen Systemen (Patientenmonitoring Zentrale). Philips verwendet andere Standards und Protokolle als andere Hersteller. Diese Inkompatibilitäten machen es unmöglich, die Daten von verschiedenen Systemen zu verbinden oder auszutauschen. Man
kann also keine Monitore anderer Hersteller in das Philips Netzwerk einbinden.
Philips-Monitoringsysteme sind so konzipiert, dass sie alle Funktionen innerhalb der eigenen Gerätefamilie nahtlos unterstützen. Funktionen wie Alarme, Trends oder die Speicherung von Patientendaten sind eingeschränkt oder gar nicht verfügbar, wenn Systeme verschiedener Hersteller kombiniert werden. Mal abgesehen davon, dass eine Integration technisch nicht möglich ist, wäre es ein erhöhtes Risiko für Patienten der MüK, unterschiedliche Patientenmonitor-Typen von verschiedenen Herstellern zu betreiben. Das Risiko von Fehlbedienungen steigt bei einem bunt gemischten Gerätepark erheblich. Eine Standardisierung ist also der beste Weg für eine sichere und risikominimierte Patientenversorgung.
Zubehör für die Messung der diversen Parameter (Blut-druck, EKG, SPO2, Temperatur, etc.) ist bei jedem Hersteller anders. Somit erhöhter Auf-wand in der Beschaffung, Lagerhaltung und vor allem auch wieder das Risiko von Verwechslungen im hektischen Klinikbetrieb, was in Intensivbereichen und einer schnellen Versorgung von Patienten zu sehr kritischen Situationen führen kann.
Ein weiterer wichtiger Faktor ist die universelle Einsetzbarkeit des Personals durch eine einheitliche Geräteausstattung. An anderen Standorten wird größtenteils nur noch Philips Monitoring eingesetzt. Wenn Personal zwischen den Kliniken wechselt, ist dies bei unterschiedlichen Geräteparks nur möglich, wenn Mitarbeiter vorab aufwendig geschult werden, ist zeitaufwendig und verhindert eigentlich den kurzfristigen internen Personalaustausch. Damit kommt nur eine Erweiterung des Bestandssystems von Philips-Geräten in Betracht. Alles andere würde dazu führen, dass der Auftraggeber Produkte mit unterschiedlichen technischen Merkmalen erwerben müsste und dies eine Unvereinbarkeit und unverhältnismäßige technische Schwierigkeiten bei Gebrauch und Instandhaltung mit sich bringen würde.