Beschaffung eines SPECT-CT

Bei dem zu beschaffenden SPECT-CT handelt es sich um das einzige a) 3-Kopf-System mit b) innovativer Multipinhole-Kollimatortechnik und mit c) einer intrinsische Ortsauflösung <3,5mm am 5/8“-Kristall, welches aktuell am Markt verfügbar ist.
Ein Ring-förmiges System bzw. ein auf CZT-Kristallen basierendes System, erfüllen zwar die Anforderungen an Sensitivität und Ortsauflösung, können aber das auf unserer Therapiestation häufig verwendete Radionuklid I-131 (Gamme-Enerige 364 keV) nicht abbilden, da das Energiefenster bei 270 keV bzw. 250 keV endet. Aus Gesprächen mit den jeweiligen Herstellern ist bekannt, dass diese Produkt-„Angebotslücke“ kurz- bis mittelfristig jeweils nicht geschlossen werden wird.

Der Auftrag kann nur von einem bestimmten Wirtschaftsteilnehmer ausgeführt werden, da aus technischen Gründen kein Wettbewerb vorhanden ist. Der SPECT-CT ist das einzig verfügbare verfügbares 3-Kopf-(Großfeld)-System, und damit inhärent verbunden einer um 50% höheren Sensitivität (Scan-Geschwindigkeit) bei Ganzkörper-SPECT/CT Untersuchungen im Vgl. zu einem 2-Kopf-System. Begründung: Im Vgl. zum ambulanten Sektor werden am UKHD im Schnitt „krankere Patienten“ (z.B. weit fortgeschrittene Tumorpatienten) untersucht, die oft schmerzgeplagt sind und eine Untersuchung in einem langsamen Scanner dann oftmals nicht durchstehen können bzw.(z.B. auch im Falle Kinder-Onkologie) für die Untersuchung eine eigene Narkose (mit entsprechenden Risiken und Nebenwirkungen) notwendig wäre.
Die Multipinhole-Kollimator-Technologie ist für Einzelorganuntersuchungen in ca. ¼ der Zeit im Vgl. zu einem Standard bzw. 1/3 der Zeit im Vgl. zu einem Fanbeam-Kollimator (bei gleichzeitig höhrerer Ortsauflösung). Begründung: Im Vgl. zum ambualnten Sektor werden am UKHD z.B. mehr Hirn-SPECTs an Pat. mit weit fortgeschrittenem Parkinson, Parkinson-Demenz oder Frontotemporal-Demenz, d.h. sehr unruhigen Patienten, untersucht bei denen sich aus längeren Untersuchungszeiten unmittelbar höhere Abbruchrate ergeben, oder eine Untersuchung unter Narkose mit entsprechenden Nebenwirkungen/Risiken/Kosten erforderlich wäre.
Die intrinsische Auflösung von <3,5 mm mit einem 5/8“ Kristall durch eine vergrößerte Anzahl an Photomultipliern. Begründung: Im Gegensatz zum ambulanten Sektor wo Untersuchungen mit Tc-99m (140 keV) und I-123 (159 keV) >95% des Untersuchungsaufkommens ausmachen, werden am UKHD eine große Anzahl von SPECT/CTs von therapeutischen Radionukliden (z.B. Radiojod-Therapie, MIBG-Therapie mit I-131 welches eine Gamma-Energie von 364 keV aufweist) akquiriert, bei Ac-225/Bi-213 sind es sogar 440 keV; Dafür ist ein dickerer Kristall u. um einen konsekutiven Aufllösungsverlaust zu kompensieren mehr PMTs erforderlich.

Es handelt sich um das einzige a) 3-Kopf-System mit b) innovativer Multipinhole-Kollimatortechnik und mit c) einer intrinsische Ortsauflösung <3,5mm am 5/8“-Kristall, welches aktuell am Markt verfügbar ist. Von anderen Firmen sind derzeit nur Doppelkopf-Systeme mit Fanbeam-Kollimatoren erhältlich, welche unsere spezifischen Mindestanforderungen an Scan-Geschwindigkeit u. Ortsauflösung nicht suffizient erfüllen. Ein Ring-förmiges System bzw. ein auf CZT-Kristallen basierendes System, erfüllen zwar die Anforderungen an Sensitivität und Ortsauflösung, können aber das auf unserer Therapiestation häufig verwendete Radionuklid I-131 nicht abbilden, da das Energiefenster bei 270 keV bzw. 250 keV endet. Aus Gesprächen mit anderen Herstellern ist bekannt, dass diese Produkt-„Angebotslücke“ kurz- bis mittelfristig jeweils nicht geschlossen werden wird. Aus dem gesagten ergibt sich, dass aus technischen Gründen aktuell kein Wettbewerb bzgl. des zur Beschaffung angedachten Geräts existiert.